[부천 잇몸 퇴축] 내려간 잇몸이 다시 올라올까요?

거울을 보다가 치아가 예전보다 길어 보이고 뿌리 쪽이 누렇게 드러났다며 놀라서 오시는 분이 늘고 있습니다.
부천 잇몸 퇴축에서 한 번 내려간 잇몸은 저절로 올라오지 않기 때문에 더 내려가지 않게 진행을 멈추는 일이 먼저입니다.

01 왜 다시 올라오지 않나

잇몸은 그 아래의 얇은 뼈 위에 얹혀 있고, 뿌리 표면과는 가는 섬유로 촘촘하게 붙어 있는 구조입니다.
뼈가 먼저 줄어들거나 그 섬유가 떨어져 나가면 잇몸은 받쳐 줄 바닥을 잃고 아래로 물러나게 됩니다.

한번 떨어진 부착은 몸이 스스로 다시 만들어 붙이지 못하는 조직이라 높이가 저절로 회복되지 않습니다.
상처처럼 아물기는 해도 아문 자리가 원래 높이가 아니라 내려간 위치에서 그대로 굳어 버리기 때문입니다.

앞으로 도드라진 송곳니와 작은 어금니, 아래 앞니는 뿌리를 덮은 뼈가 유난히 얇은 경우가 많거든요.
같은 힘으로 닦아도 이 자리들이 먼저 내려가는 것은 애초에 덮고 있는 조직의 두께가 얇기 때문입니다.

부천 잇몸 퇴축으로 오시는 분 가운데에는 잇몸병으로 뼈가 줄어 전체 높이가 함께 내려간 경우도 섞여 있죠.
이때는 칫솔질보다 치아 사이 뼈의 손실이 원인이라 염증을 먼저 가라앉히는 쪽으로 치료 순서가 바뀝니다.

스케일링 뒤에 잇몸이 내려간 것 같다고 느끼시는 경우도 흔한데, 이는 부어 있던 잇몸이 가라앉은 결과입니다.
염증으로 부풀어 가려져 있던 뿌리가 드러난 것일 뿐이라 치료가 잇몸을 깎아 낸 것은 아닙니다.

뿌리가 드러나면 찬물이나 칫솔이 닿을 때 짧게 찌릿한 느낌이 먼저 나타나는 것이 보통입니다.
뿌리 표면에는 법랑질이 없고 미세한 관이 열린 상아질이 드러나 온도 자극이 신경 쪽으로 곧장 전해지기 때문입니다.

02 진행을 멈추는 칫솔질

퇴축을 부르는 가장 흔한 습관은 칫솔을 옆으로 크게 왕복하며 힘주어 문지르는 동작입니다.
잇몸 가장자리가 매번 칫솔모에 밀려 조금씩 닳고, 드러난 뿌리 표면도 함께 깎여 나가게 됩니다.

칫솔모는 부드러운 것으로 바꾸고 잇몸에서 치아 끝 쪽으로 짧게 떨며 쓸어 내는 방식으로 닦습니다.
잇몸 쪽에서 씹는 면 방향으로 움직이면 가장자리를 밀어 내리지 않으면서 경계에 붙은 치태만 걷어 낼 수 있습니다.

쥐는 법도 결과를 바꾸는데, 주먹으로 움켜쥐기보다 연필처럼 손끝으로 잡으면 누르는 힘이 눈에 띄게 줄어듭니다.
손목 전체로 누르던 힘이 손가락 끝의 가벼운 압력으로 바뀌어 칫솔모가 눕지 않고 끝으로 닿기 때문입니다.

칫솔모 끝이 옆으로 벌어져 있다면 그동안 누르는 힘이 지나치게 셌다는 흔적으로 보시면 됩니다.
부천 잇몸 퇴축이 있는 분이 한 달 만에 칫솔모가 퍼진다면 새 칫솔로 바꾸기 전에 닦는 힘부터 줄이는 편이 맞습니다.

알갱이가 많거나 미백 성분이 강한 치약은 드러난 뿌리를 빠르게 닳게 해 파인 홈을 만들기 쉽습니다.
뿌리 표면은 법랑질보다 훨씬 무른 조직이어서 같은 연마 성분에도 깎여 나가는 속도가 훨씬 빠르기 때문입니다.

시린 느낌이 있다면 질산칼륨이나 불소가 든 시린 이를 위한 치약을 두 주 이상 꾸준히 쓰는 것이 도움이 되죠.
열린 관을 막거나 신경의 반응을 둔하게 만드는 성분이라 며칠 만에 효과를 판단하기에는 이르기 때문입니다.

03 무는 힘과 생활 습관

자는 동안 이를 갈거나 낮에 무의식적으로 악무는 힘은 음식을 씹을 때보다 훨씬 오래 치아에 실립니다.
그 힘이 치아를 옆으로 휘게 하면 가장 얇은 목 부분에 부담이 모여 뼈와 잇몸에 스트레스가 쌓이게 됩니다.

특정 치아 하나만 먼저 닿거나 턱을 옆으로 움직일 때 걸리는 치아는 잇몸이 유독 빨리 내려가는 경우가 있습니다.
다른 치아가 나누어 받아야 할 힘을 그 한 개가 떠안기 때문에 주변 조직이 먼저 지쳐 버리는 것입니다.

아침에 턱이 뻐근하거나 치아 끝이 평평하게 닳아 있다면 밤사이의 힘을 의심해 볼 만한 신호입니다.
어금니 안쪽에 뼈처럼 단단한 혹이 만져지는 것도 오랜 시간 큰 힘이 실려 온 흔적으로 보는 경우가 있습니다.

부천 잇몸 퇴축이 이런 습관과 겹쳐 있으면 잘 때 끼는 얇은 장치로 힘을 치아 전체에 흩어 주는 방법을 검토하게 됩니다.
장치가 갈고 무는 습관 자체를 없애지는 못하지만 한 치아에 몰리던 압력을 넓게 나누어 받게 해 줍니다.

먼저 닿는 지점이 확인되면 그 부분을 아주 조금 다듬어 여러 치아가 동시에 닿도록 맞추기도 하죠.
얇은 교합지를 물려 색이 진하게 묻어나는 자리를 보면 힘이 몰리는 곳이 눈으로 확인되기 때문입니다.

흡연은 잇몸의 혈관을 좁혀 붓거나 피가 나는 증상을 가려 버리므로 퇴축의 진행을 늦게 알아차리게 만듭니다.
겉으로는 조용해 보여도 안쪽에서 뼈가 줄어드는 속도는 오히려 빠른 경우가 많아 확인 간격을 좁혀 잡게 됩니다.

04 잇몸 이식을 검토하는 기준

잇몸 이식은 드러난 뿌리를 덮거나 얇은 잇몸을 두껍게 만들기 위해 입천장의 조직을 옮겨 오는 방법입니다.
입천장 안쪽의 단단한 조직을 얇게 떼어 내어 내려간 자리에 넣고 봉합해 그곳에 자리 잡게 하는 방식입니다.

기록해 둔 수치가 몇 달 사이에도 계속 깊어진다면 칫솔질을 바꾸는 것만으로는 부족하다는 뜻입니다.
원인을 줄였는데도 내려가는 것은 남아 있는 잇몸이 너무 얇아 작은 자극에도 버티지 못하는 상태이기 때문입니다.

단단하게 붙은 잇몸 띠가 거의 남지 않아 칫솔이 닿을 때마다 아프고 피가 나는 경우도 이식을 고려하는 대상입니다.
잘 움직이는 볼 쪽 점막은 칫솔질을 견디지 못하므로 그 자리에 닦아도 되는 단단한 조직을 만들어 주는 것입니다.

부천 잇몸 퇴축에서 뿌리를 얼마나 덮을 수 있는지는 치아 사이의 잇몸과 뼈가 제 높이에 남아 있는지로 가늠합니다.
사이 부분이 온전하면 옮긴 조직이 양옆에서 혈액을 받아 넓게 덮이지만, 그곳까지 내려가 있으면 덮는 범위가 줄어듭니다.

수술 뒤 한두 주는 조직을 떼어 낸 입천장이 쓰라리고, 이식한 자리는 칫솔이 닿지 않게 두어야 합니다.
옮긴 조직이 새 혈관과 이어지기 전에 흔들리면 붙지 못하고 떨어져 나가므로 그 기간이 결과를 좌우합니다.

웃을 때 드러나는 앞니 자리라면 시린 증상이 없어도 모양을 이유로 이식을 선택하시는 분도 계십니다.
반대로 잘 보이지 않는 안쪽 치아는 진행이 멈춰 있고 불편이 없다면 수치만 기록하며 지켜보는 쪽이 합리적입니다.

05 진행을 멈추기 위해 지킬 것

1. 칫솔모는 부드러운 것으로 고르고 연필처럼 손끝으로 잡습니다.
2. 옆으로 크게 문지르지 말고 잇몸에서 치아 끝 쪽으로 쓸어 냅니다.
3. 알갱이가 거친 치약과 강한 미백 치약은 피하죠.
4. 밤에 이를 갈거나 악문다면 보호 장치를 상의합니다.
5. 석 달에서 여섯 달 간격으로 잇몸 높이를 재어 기록을 남깁니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 얼마나 내려갔나요?
  뿌리 경계부터 잰 수치를 받아 두세요.
• 아직 진행 중인가요?
  지난 기록과 견준 변화를 들어 보세요.
• 원인이 칫솔질인가요?
  닦는 방법을 직접 보여 달라고 하세요.
• 이식이 필요한가요?
  사이 잇몸 높이와 덮을 범위를 물어보세요.

부천 연세하이브치과는 잇몸 높이를 자리마다 재어 기록하고 칫솔질과 무는 힘을 먼저 조정한 뒤에 이식이 필요한지를 판단해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 내려간 잇몸이 다시 올라오나요?

뿌리와 붙어 있던 섬유와 받침 뼈가 없어진 자리라 저절로는 올라오지 않고, 덮으려면 이식이 필요합니다.

Q. 스케일링 뒤에 잇몸이 내려갔어요.

부어 있던 잇몸이 가라앉으며 가려져 있던 뿌리가 드러난 것으로, 치료가 잇몸을 깎아 낸 것은 아닙니다.

Q. 칫솔을 바꾸면 멈추나요?

옆으로 문지르던 습관과 누르는 힘이 원인이었다면 부드러운 칫솔과 닦는 방법 교정만으로 진행이 멈추는 경우가 많습니다.

Q. 시린 건 어떻게 하나요?

시린 이를 위한 치약을 두 주 이상 꾸준히 쓰고, 그래도 남으면 드러난 면에 불소를 바르거나 얇게 덮는 방법을 씁니다.

Q. 이식은 많이 아픈가요?

조직을 떼어 낸 입천장이 한두 주 쓰라린 편이라 보호판과 부드러운 음식으로 그 기간을 넘기게 됩니다.

Q. 이를 갈면 잇몸도 내려가나요?

힘이 치아 목 부분에 몰려 얇은 뼈와 잇몸에 부담을 주므로 다른 원인과 겹치면 진행이 빨라지는 경우가 있습니다.

Q. 얼마마다 확인해야 하나요?

석 달에서 여섯 달 간격으로 같은 자리를 재어 기록하면 멈췄는지 진행 중인지를 숫자로 알 수 있습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.