[부천 어금니 임플란트] 위아래가 다를까요?

위 어금니는 넉 달이 넘게 걸린다더니 아래는 두 달 만에 윗부분을 올렸다며 차이를 궁금해하십니다.
부천 어금니 임플란트는 위턱과 아래턱의 뼈 짜임과 옆에 놓인 구조물이 달라 준비할 것도 기다리는 기간도 따로 정해집니다.

01 위턱과 아래턱은 뼈부터 다르다

같은 어금니 자리라도 위턱과 아래턱은 뼈의 짜임이 달라 기둥을 세웠을 때 처음 잡히는 단단함이 다릅니다.
아래턱은 바깥을 감싼 치밀한 껍질뼈가 두껍고 속까지 촘촘한 편이지만 위턱 어금니 부위는 껍질이 얇고 속이 성근 경우가 많기 때문입니다.

위턱 어금니 뿌리 바로 위에는 코 옆으로 이어지는 빈 공간이 자리해 심을 수 있는 높이가 제한됩니다.
상악동이라 부르는 이 속이 빈 방은 어금니를 뺀 자리에서 아래쪽 경계가 조금씩 내려앉는 경향이 있죠.

어금니를 빼고 오래 두면 위턱은 높이가 줄고 아래턱은 폭이 좁아지는 식으로 줄어드는 방향이 다릅니다.
위턱은 빈 공간이 아래로 넓어지며 천장이 내려오고 아래턱은 바깥쪽 벽부터 흡수되어 능선이 얇게 남기 때문입니다.

아래턱 어금니 밑으로는 아랫입술과 턱의 감각을 맡은 신경이 지나는 관이 있어 길이가 먼저 제한됩니다.
그 관까지 남겨 두어야 하는 여유를 빼고 나면 실제로 쓸 수 있는 기둥의 길이가 정해지기 때문입니다.

그래서 같은 사진을 보고도 위턱에서는 천장까지의 높이를, 아래턱에서는 관까지의 거리를 먼저 읽게 됩니다.
두 자리 모두 삼차원 촬영으로 단면을 잘라 보아야 쓸 수 있는 폭과 높이가 숫자로 드러납니다.

부천 어금니 임플란트를 상의할 때 위아래를 한 일정에 묶기 어려운 이유가 여기에 있습니다.
뼈의 성질과 곁에 있는 구조물이 다르니 앞에 붙는 준비 과정도 기다릴 시간도 자리마다 갈라지기 때문입니다.

02 위 어금니에서 높이를 만드는 방법

위턱 어금니 자리에 남은 뼈의 높이가 5mm 안팎에 미치지 못하면 기둥을 그대로 세우기 어려워집니다.
뼈에 물리는 길이가 짧으면 처음 잡히는 고정력이 약해 붙기 전에 미세하게 움직일 여지가 커지기 때문입니다.

이때 쓰는 방법은 빈 공간의 바닥을 덮고 있는 얇은 막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래를 채우는 과정입니다.
막과 뼈 사이에 생긴 자리에 이식재를 넣어 두면 시간이 지나며 그 부분이 자기 뼈로 바뀌어 높이가 올라갑니다.

남은 높이가 어느 정도 확보된 경우에는 기둥을 심을 구멍을 통해 바닥을 조금씩 밀어 올립니다.
잇몸을 옆으로 크게 열지 않고 몇 밀리미터만 올리면 되는 상황이라 부기와 회복에 드는 시간이 짧은 편입니다.

반대로 높이가 많이 모자라면 옆쪽 벽에 작은 창을 내어 막을 넓게 들어 올리고 이식재를 충분히 채우게 되죠.
이 경우에는 채운 뼈가 자리를 잡을 때까지 기다렸다가 기둥을 따로 심는 두 단계로 나누는 일이 많거든요.

코감기나 축농증이 있는 상태에서는 막이 두꺼워지고 잘 찢어져 시기를 미루고 그쪽을 먼저 치료하기도 합니다.
들어 올리는 막이 온전해야 채운 이식재가 빈 공간으로 흩어지지 않고 제자리에 남기 때문입니다.

부천 어금니 임플란트의 일정이 위쪽에서만 몇 달씩 길어지는 것은 이 과정이 앞에 통째로 붙기 때문입니다.
채워 넣은 재료가 자기 뼈로 바뀌어 씹는 힘을 견딜 만큼 단단해지는 데에는 따로 시간이 필요합니다.

03 아래 어금니에서 따로 살피는 것

아래턱 어금니 자리는 뼈가 단단해 기둥을 세우자마자 꽉 물리는 느낌이 나는 경우가 많습니다.
촘촘한 뼈가 기둥의 나사산을 사방에서 붙잡아 주어 처음부터 흔들림이 거의 없는 상태가 되기 때문입니다.

다만 단단한 만큼 구멍을 뚫는 동안 열이 오르기 쉬워 회전 속도를 낮추고 물을 충분히 뿌리며 진행하죠.
뼈를 만드는 세포는 열에 약해 일정 온도를 넘기면 그 둘레가 죽어 나중에 붙지 않는 층으로 남습니다.

처음 고정이 잘 되었다고 해서 그날부터 씹는 힘을 다 실어도 된다는 뜻은 아닙니다.
기둥과 뼈가 실제로 맞붙는 과정은 몇 주에 걸쳐 일어나고 그 사이에는 고정력이 잠시 낮아지는 구간이 있습니다.

아래턱은 폭이 좁아지는 방향으로 줄어들기 때문에 높이는 넉넉한데 두께가 모자란 경우를 자주 봅니다.
이때는 기둥 바깥쪽에 뼈를 덧대고 막으로 덮어 폭을 만든 다음 잇몸을 닫아 두는 과정이 더해집니다.

신경관까지 남은 거리가 빠듯하면 길이를 줄이고 굵기를 키우는 쪽으로 방향을 바꾸기도 합니다.
짧아진 만큼 줄어드는 접촉 면적을 굵기와 표면으로 채워 씹는 힘을 넓게 나누어 받게 하는 것입니다.

부천 어금니 임플란트를 아래쪽부터 진행하는 일정이 흔한 것도 이런 조건이 겹쳐 있기 때문입니다.
앞에 붙는 준비가 적고 처음 고정이 잘 잡히는 자리일수록 다음 단계로 넘어가는 시점을 앞당기기 쉽습니다.

04 기다리는 기간이 갈리는 이유

기둥과 뼈가 붙는 과정은 상처가 아물듯 새 뼈가 만들어지며 금속 표면에 직접 닿아 가는 변화입니다.
이 변화의 속도는 닿아 있는 면적과 그 뼈의 밀도에 따라 달라지므로 자리마다 필요한 기간이 다릅니다.

촘촘한 아래턱에서는 대체로 두세 달, 성근 위턱에서는 넉 달 안팎을 기다렸다가 윗부분을 올립니다.
같은 기간을 두어도 위쪽은 아직 접촉이 덜 이루어진 상태일 수 있어 확인 없이 일정을 당기지 않습니다.

위쪽에 뼈를 채우는 과정이 함께 있었다면 여섯 달 안팎까지 기다리는 경우도 드물지 않습니다.
채운 재료가 자기 뼈로 바뀌는 시간과 기둥이 붙는 시간이 차례로 필요해 일정이 뒤로 밀리기 때문입니다.

기다린 날짜만으로 정하지 않고 기둥이 얼마나 붙었는지를 따로 확인한 뒤 다음 단계로 넘어갑니다.
약한 힘으로 돌려 보거나 진동을 주어 흔들림의 정도를 재는 방법으로 붙은 상태를 가늠하게 됩니다.

흡연이나 조절되지 않는 혈당은 잇몸과 뼈로 가는 혈류를 줄여 붙는 속도를 함께 늦춥니다.
새 혈관이 자라 들어와야 그 자리에 뼈가 만들어지는데 통로가 좁아지면 같은 조건에서도 기간이 길어집니다.

부천 어금니 임플란트의 위아래 일정이 다르게 잡히더라도 그 사이 씹는 쪽을 나누어 두면 불편이 덜하죠.
한쪽이 먼저 완성되면 그쪽으로 먼저 씹으며 반대쪽이 붙는 동안 힘을 싣지 않고 지낼 수 있기 때문입니다.

05 어금니를 뺀 뒤부터 지킬 것

1. 뺀 자리를 오래 비워 둘수록 높이와 폭이 함께 줄어드니 시점을 미리 상의합니다.
2. 위쪽을 진행한 뒤에는 코를 세게 풀지 않고 재채기는 입을 벌린 채로 합니다.
3. 수술한 쪽으로는 정해진 기간 동안 딱딱한 것을 깨물지 않습니다.
4. 담배는 붙는 속도를 늦추므로 기다리는 동안만이라도 줄여 봅니다.
5. 윗부분을 올린 뒤에는 그 사이에 들어가는 굵기로 치간칫솔을 맞춥니다.

06 상담 때 물어보시면 좋은 것

• 남은 뼈 높이가 몇 mm인가요?
  위쪽이라면 빈 공간까지의 거리를 숫자로 들어 보세요.
• 신경관까지 여유가 있나요?
  아래쪽이라면 단면에서 남는 거리를 확인해 보세요.
• 뼈를 채우는 과정이 붙나요?
  붙는다면 일정이 얼마나 밀리는지 물어보세요.
• 윗부분은 언제 올리나요?
  날짜가 아니라 무엇을 보고 정하는지 들어 보세요.

부천 연세하이브치과는 어금니 자리의 남은 높이와 신경관까지의 거리를 단면으로 나누어 확인하고 위아래 조건을 따로 적어 둔 다음 기다리는 기간과 순서를 자리마다 정하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 위 어금니는 왜 더 오래 걸리나요?

위턱 어금니 자리는 뼈가 성글어 기둥에 닿는 면이 자리를 잡는 데 시간이 더 걸리고, 빈 공간까지 높이가 모자라면 뼈를 채우는 과정이 앞에 붙기 때문입니다.

Q. 뼈를 채우면 얼마나 더 기다리나요?

채운 양과 방법에 따라 다르지만 구멍으로 조금 밀어 올린 경우보다 옆을 열어 넓게 채운 경우에 몇 달 더 기다리는 편입니다.

Q. 아래는 심은 날 바로 씹어도 되나요?

처음 고정이 좋아도 몇 주 사이 고정력이 잠시 낮아지는 구간이 있어 정해진 기간에는 그쪽으로 힘을 싣지 않는 편이 안전합니다.

Q. 상악동을 건드리면 코가 불편해지나요?

막이 온전하게 유지되면 대부분 그대로 지나가지만, 코 질환이 있는 상태에서는 그쪽을 먼저 치료한 뒤 시기를 잡게 됩니다.

Q. 아랫니 신경이 다칠 수도 있나요?

단면 촬영으로 관까지의 거리를 재고 여유를 남겨 길이를 정하며, 거리가 빠듯하면 짧고 굵은 기둥으로 방향을 바꾸게 됩니다.

Q. 위아래를 같은 날 심을 수 있나요?

같은 날 진행하는 경우도 있지만 위쪽에 뼈를 채우는 과정이 붙으면 윗부분을 올리는 시점이 달라져 일정은 따로 잡게 됩니다.

Q. 기다리는 동안 앞니는 괜찮나요?

어금니가 비어 있으면 앞니가 씹는 힘을 대신 받아 부담이 커지므로 임시 치아로 힘을 나누어 두는 방법을 함께 상의합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.