부천 크라운 탈락, 다시 붙일까요?

식사 중에 씌운 것이 통째로 빠져 손에 들고 오시면서 이걸 다시 붙일 수 있는지부터 물으십니다.
부천 크라운 탈락은 빠진 보철 안쪽과 남은 치아의 상태를 나누어 보면 다시 붙일 자리인지 새로 만들 자리인지가 드러납니다.

01 빠진 보철 안쪽이 알려 주는 것

빠져나온 보철을 뒤집어 안쪽을 보면 왜 떨어졌는지에 대한 단서가 대부분 남아 있습니다.
붙이는 재료가 어디에 얼마나 붙어 있는지, 치아 조각이 함께 나왔는지가 서로 다른 상황을 가리킵니다.

안쪽이 깨끗하게 비어 있고 시멘트가 치아 쪽에만 남았다면 접착층이 오래되어 풀린 경우로 봅니다.
붙이는 재료는 몇 해에 걸쳐 침에 씻기며 조금씩 녹아 나오다가 어느 순간 유지력을 잃게 됩니다.

반대로 보철 안쪽에 치아 조각이나 기둥이 함께 붙어 나왔다면 치아가 부러진 것이라 상황이 달라집니다.
이때는 접착의 문제가 아니라 남은 치아의 벽이 힘을 견디지 못한 결과여서 그대로 다시 붙일 수 없죠.

안쪽에서 시큼한 냄새가 나거나 검은 가루가 묻어 나오는 것은 안에서 충치가 진행된 흔적입니다.
틈으로 들어간 세균이 접착층 아래의 치아를 녹이면 그 자리가 비면서 보철이 들리게 됩니다.

보철 자체가 눌려 찌그러지거나 씹는 면에 구멍이 뚫려 있는 경우도 드물지 않게 보입니다.
금속의 두께가 얇은 자리에 힘이 오래 실리면 변형되거나 뚫려 그 틈으로 침이 드나들기 때문입니다.

부천 크라운 탈락으로 오실 때 빠진 보철을 버리지 않고 가져오시는 것이 판단에 큰 보탬이 됩니다.
보철 안쪽의 흔적은 남은 치아만 보고는 알 수 없는 부분을 채워 주는 기록이기 때문입니다.

02 다시 붙일 수 있는 조건

다시 붙이는 쪽으로 가려면 남은 치아가 보철을 붙잡을 만큼 높이와 두께를 지키고 있어야 합니다.
접착은 넓은 면이 서로 맞물려 있을 때 버티고, 짧고 얇은 기둥에서는 같은 힘에도 쉽게 풀립니다.

잇몸 위로 남은 치아의 높이가 2mm 남짓은 되어야 붙잡을 면이 확보된 것으로 보는 편입니다.
그보다 낮으면 씹는 힘이 보철을 옆으로 미는 방향으로 작용해 접착층이 먼저 떨어져 나갑니다.

보철을 다시 끼워 보았을 때 흔들림 없이 한 번에 자리를 찾고 물리는 높이가 맞아야 합니다.
들어가는 길이 어긋나거나 한쪽이 먼저 닿으면 그 자리에 힘이 몰려 같은 일이 반복되기 때문입니다.

안쪽에 생긴 충치는 걷어 낸 뒤 그 자리를 메워도 보철의 모양이 그대로 맞으면 다시 쓸 수 있습니다.
파 낸 범위가 작아 남은 벽의 위치가 달라지지 않았다면 접착면의 조건이 유지되기 때문입니다.

보철에 금이 없고 씹는 면이 뚫리지 않았는지도 빛에 비춰 함께 확인해 둡니다.
작은 균열이라도 남아 있으면 붙인 뒤 얼마 지나지 않아 그 선을 따라 갈라지는 일이 있습니다.

부천 크라운 탈락 상황에서 다시 붙이기로 정하면 보철 안쪽과 치아 면을 모두 다듬은 뒤 새 재료로 붙입니다.
남은 옛 시멘트가 얇게라도 깔려 있으면 새 재료가 치아에 닿지 못해 유지력이 떨어지기 때문입니다.

03 새로 만드는 쪽으로 기우는 신호

남은 치아의 벽이 얇아져 기구로 눌러도 휘는 느낌이 있으면 다시 붙이는 쪽을 권하기 어렵습니다.
얇은 벽은 다음에 보철이 빠질 때 치아가 함께 쪼개져 남길 수 있는 부분이 더 줄어듭니다.

충치가 잇몸선 아래까지 내려가 있으면 그 경계를 겉으로 드러내는 과정이 먼저 필요해집니다.
접착면이 잇몸 아래에 잠겨 있으면 침과 피가 섞여 들어와 재료가 제대로 굳지 못하기 때문입니다.

신경 치료 뒤 세운 기둥이 흔들리거나 부러져 있다면 기둥부터 다시 세우는 과정이 앞에 붙습니다.
기둥은 남은 치아와 한 덩어리로 힘을 나누는 부품이라 그 자체가 흔들리면 위에 올린 것이 버티지 못하죠.

보철이 오래되어 잇몸선과 사이가 벌어져 있고 그 틈이 점점 넓어졌다면 형태를 다시 잡는 편이 낫습니다.
벌어진 틈은 세균막이 모이는 자리가 되어 다시 붙여도 같은 곳에서 충치가 이어지기 때문입니다.

여러 개를 이어 만든 보철에서 한쪽만 빠진 경우에는 안쪽 상태를 확인하기가 더 까다롭습니다.
붙어 있는 쪽 아래에 충치가 있어도 밖에서 보이지 않아 사진과 증상을 함께 놓고 판단하게 됩니다.

부천 크라운 탈락에서 새로 만들기로 정해지면 임시 보철을 올려 그 자리를 지키며 본을 뜨게 됩니다.
비워 둔 사이에 옆 치아가 기울고 잇몸이 덮여 오면 새 보철이 들어갈 자리가 좁아지기 때문입니다.

04 빠진 뒤 며칠을 어떻게 지낼까

빠진 보철은 마른 통에 담아 두시고 휴지에 싸 두는 일은 피하시는 편이 좋습니다.
휴지에 싼 것은 다른 것과 함께 버려지는 경우가 많고 작은 보철은 그대로 잃어버리게 되죠.

집에서 접착제로 붙이시면 어긋난 위치로 굳어 잇몸을 누르거나 안쪽 충치를 덮어 버립니다.
굳은 재료를 걷어 내는 과정이 더해져 결국 손이 더 많이 가므로 그대로 두시는 편이 낫습니다.

보철이 빠진 치아는 신경과 가까운 상아질이 겉으로 나와 찬 것과 단 것에 예민해집니다.
상아질에는 신경으로 이어지는 가는 관이 촘촘해 자극이 그 길을 따라 바로 전해지기 때문입니다.

그 자리로 씹지 않고 부드러운 음식을 택하면 남은 벽이 더 깨지는 것을 늦출 수 있습니다.
보철이 없는 치아는 위가 뚫린 통과 비슷해서 가운데로 힘이 실리면 벽이 벌어지는 방향으로 작용합니다.

혀로 그 자리를 자꾸 건드리거나 빨아들이면 잇몸이 붓고 자극이 더 오래 남습니다.
드러난 면은 자극에 민감한 상태라 건드릴수록 가라앉는 데 시간이 더 걸리기 때문입니다.

부천 크라운 탈락 뒤의 며칠을 어떻게 지냈는지에 따라 다시 붙일 수 있는 가능성이 달라지기도 합니다.
그 자리로 세게 씹거나 오래 비워 두면 벽이 깨지고 옆 치아가 기울어 조건이 바뀌기 때문입니다.

05 보철이 빠진 날 지킬 것

1. 빠진 보철은 마른 통에 담아 그대로 가져오시면 좋죠.
2. 접착제로 직접 붙이지 않고 그 상태를 유지합니다.
3. 그쪽으로 씹지 말고 부드러운 음식을 택합니다.
4. 혀로 자꾸 건드리거나 빨아들이지 않습니다.
5. 시리거나 아프면 미루지 말고 그날 연락합니다.

06 상담 때 물어보시면 좋은 것

• 다시 붙일 수 있나요?
  남은 치아의 높이와 벽 두께를 물어보세요.
• 안쪽에 충치가 있었나요?
  파 낸 범위와 깊이를 확인해 달라고 하세요.
• 기둥은 괜찮나요?
  흔들림과 금이 있는지 들어 보세요.
• 얼마나 버틸까요?
  다시 붙일 때의 조건을 함께 들어 보세요.

부천 연세하이브치과는 빠진 보철 안쪽의 흔적과 남은 치아의 높이·벽 두께를 함께 확인하고 안쪽 충치의 깊이를 재어 본 다음 다시 붙일지 새로 만들지를 정하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 며칠 지나서 가도 되나요?

비워 둔 사이에 남은 벽이 깨지거나 옆 치아가 기울면 조건이 바뀌므로 며칠 안에 확인해 보시는 편이 좋습니다.

Q. 다시 붙이면 얼마나 쓰나요?

남은 치아의 높이와 물리는 힘에 따라 달라서 기간을 못 박기 어렵고, 조건이 좋으면 여러 해 유지되는 경우가 있습니다.

Q. 접착제를 사서 붙여도 되나요?

어긋난 위치로 굳으면 잇몸을 누르거나 안쪽 충치를 덮어 버려 결국 걷어 내는 과정이 더해지므로 권하지 않습니다.

Q. 왜 자꾸 같은 것만 빠지나요?

남은 치아가 짧거나 물리는 힘이 그 자리에 몰리는 경우가 많아 높이와 닿는 지점을 함께 손봐야 반복이 줄어듭니다.

Q. 안 아프면 그냥 둬도 되나요?

통증이 없어도 드러난 면에서 충치가 빠르게 진행되고 옆 치아가 기울어 자리가 좁아지므로 비워 두기는 어렵죠.

Q. 신경 치료를 다시 해야 하나요?

안쪽 충치가 신경까지 닿지 않았다면 그대로 쓰는 경우가 많고, 냄새와 통증이 함께 있으면 안쪽을 다시 확인합니다.

Q. 임시로 붙여 두면 안 되나요?

약한 재료로 임시 고정해 두는 방법을 쓰기도 하지만 유지 기간이 짧아 그 사이에 본을 떠 진행하게 됩니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.