[부천 구취] 혀를 닦아도 남으면요?

아침마다 혀 클리너로 혀 뒤쪽까지 닦는데도 오후가 되면 다시 냄새가 올라온다고 하시는 분이 적지 않습니다.
부천 구취가 혀를 닦은 뒤에도 남는다면 잇몸 주머니, 오래된 보철 아래, 편도 가운데 어느 자리에서 나오는지를 하나씩 가려내야 합니다.

01 혀 말고도 냄새가 만들어지는 자리

입냄새의 대부분은 입안 세균이 음식 찌꺼기와 떨어진 세포의 단백질을 분해할 때 만드는 황 화합물에서 나옵니다.
달걀 썩는 냄새나 양파 냄새에 가까운 기체라서 아주 적은 양으로도 대화 거리에서 상대가 알아챌 수 있습니다.

혀 뒤쪽의 설태는 이런 세균이 모이는 넓은 면이라 닦고 나면 냄새가 한동안 줄어드는 경우가 많거든요.
다만 혀는 공기가 닿는 표면이라 닦아 내기 쉬운 편이고, 공기가 닿지 않는 깊은 틈이 따로 남아 있으면 그쪽에서 냄새가 계속 만들어집니다.

냄새를 만드는 세균은 산소를 싫어하는 종류가 많아 잇몸 주머니, 보철 밑 틈, 편도의 움푹한 구멍처럼 막힌 자리에서 더 활발합니다.
이 세 자리는 칫솔도 혀 클리너도 닿지 않는다는 공통점이 있어 혀를 아무리 닦아도 냄새가 몇 시간 뒤 되돌아옵니다.

냄새가 하루 가운데 언제 심해지는지도 출발점을 좁히는 단서가 되죠.
자고 일어난 직후에만 심하다면 밤사이 침이 줄어든 영향이 크고, 식사 뒤 몇 시간이 지나 올라온다면 음식물이 머무는 틈을 먼저 의심하게 됩니다.

부천 구취를 이야기할 때 본인보다 가족이 먼저 알아채는 경우가 많은 것도 코의 성질과 관련이 있습니다.
같은 냄새에 계속 노출된 코는 금세 둔해지기 때문에 냄새가 입안 어느 쪽에서 나는지를 스스로 판단하기가 어렵습니다.

02 잇몸 주머니 속에 모인 세균

치아와 잇몸 사이에는 원래 1~3mm 정도의 얕은 홈이 있고 칫솔과 치실로 그 안을 닦아 낼 수 있습니다.
염증이 오래 이어지면 잇몸이 치아에서 떨어지며 홈이 깊어지는데, 이렇게 깊어진 공간을 잇몸 주머니라고 부릅니다.

주머니가 4mm를 넘으면 칫솔모가 바닥까지 닿지 않아 그 안의 세균막과 치석이 매일 쌓이는 상태가 이어집니다.
바닥 쪽은 산소가 거의 들어가지 않아 냄새를 만드는 세균이 자라기 좋은 조건이 갖춰집니다.

양치할 때 피가 자주 나거나 잇몸이 붉게 부어 있다면 이 주머니 안에 염증이 있다는 신호로 볼 수 있습니다.
치실을 쓴 뒤 그 끝에서 유난히 냄새가 나는 자리가 있다면 그 치아 사이가 출발점일 가능성이 높습니다.

진료실에서는 눈금이 새겨진 가는 기구를 잇몸 홈에 넣어 치아마다 여섯 군데의 깊이를 재서 기록합니다.
엑스레이에서 치아를 받치는 뼈가 얼마나 낮아졌는지도 함께 보면 주머니가 생긴 지 얼마나 되었는지 가늠할 수 있죠.

주머니가 원인으로 확인되면 잇몸 아래까지 들어가 뿌리 표면의 치석과 세균막을 걷어 내는 치료를 먼저 진행합니다.
뿌리 표면이 매끄러워진 뒤 잇몸이 다시 붙으며 주머니가 얕아지면 냄새가 모이던 공간도 함께 줄어드는 경우가 많습니다.

부천 구취의 원인을 잇몸에서 찾았다면 집에서는 치간칫솔로 치아 사이를 하루 한 번 지나가는 습관이 함께 필요합니다.
치료로 걷어 낸 자리도 며칠이면 다시 세균막이 붙기 시작해 매일의 관리가 다음 방문까지의 간격을 메워야 하기 때문입니다.

03 오래된 보철 아래에 갇힌 음식물

씌운 치아나 이어 만든 보철은 시간이 지나면 잇몸선과 만나는 경계에 미세한 틈이 생기곤 합니다.
붙이는 재료가 침에 조금씩 씻겨 나가거나 경계 쪽 치아에 충치가 생기면 그 틈이 해마다 조금씩 넓어집니다.

이 틈으로 들어간 음식물과 세균은 보철이 덮고 있어 칫솔이 닿지 않고, 안쪽에서 썩으며 특유의 냄새를 냅니다.
겉에서 보면 보철은 멀쩡하게 붙어 있어 냄새의 출처로 의심받지 못한 채 몇 해가 지나는 경우가 많습니다.

이어 만든 보철의 가운데 빈 자리 아래도 냄새가 잘 모이는 곳입니다.
잇몸 위에 떠 있는 인공치의 밑면은 일반 치실이 들어가지 않아 끝이 단단한 전용 치실로 아래를 통과시켜야 닦입니다.

그 자리에 치실을 넣었다 뺀 뒤 냄새를 맡아 보면 보철 쪽이 원인인지 집에서도 어느 정도 가늠할 수 있습니다.
다른 치아 사이보다 유독 그 자리의 치실에서만 냄새가 짙다면 경계 아래를 확인해 볼 이유가 충분하죠.

진료실에서는 탐침으로 경계를 따라가며 걸리는 곳이 있는지 보고 엑스레이에서 보철 아래 충치의 그림자를 확인합니다.
틈이 작고 충치가 없다면 그 자리를 다듬어 관리하고, 아래에서 충치가 진행되었다면 보철을 떼고 다시 만드는 쪽을 따지게 됩니다.

부천 구취가 보철을 한 지 오래된 쪽에서만 나는 듯하다면 그 보철을 언제 했는지 대략의 연도를 기억해 두시면 판단에 보탬이 됩니다.
십 년 가까이 쓴 보철은 경계가 벌어져 있을 가능성이 높아 확인 순서에서 앞쪽에 놓이기 때문입니다.

04 편도 결석과 치과 밖의 원인

목 안쪽 양옆에 있는 편도에는 표면에 움푹한 작은 구멍들이 있고, 그 안에 음식 찌꺼기와 세균, 떨어져 나온 세포가 뭉칠 수 있습니다.
이것이 굳어 노란빛이나 흰빛의 작은 알갱이가 된 것을 편도 결석이라고 부릅니다.

편도 결석은 눌러 터뜨렸을 때 아주 짙은 냄새가 나며, 기침할 때 저절로 튀어나와 처음 알게 되는 경우가 많습니다.
치아와 잇몸을 모두 확인했는데도 냄새가 남는다면 목 안쪽을 거울로 비춰 하얀 알갱이가 보이는지 살펴볼 만하죠.

면봉이나 손가락으로 무리하게 파내면 편도 표면에 상처가 나서 붓고 구멍이 더 깊어질 수 있어 권하지 않습니다.
결석이 자주 반복되거나 목에 이물감이 계속된다면 이비인후과에서 편도 상태를 확인하는 편이 맞습니다.

코 뒤로 넘어가는 콧물이 많거나 축농증이 있으면 목 뒤쪽에 점액이 고여 냄새가 나는 경우도 있습니다.
이때는 입안을 아무리 관리해도 냄새가 줄지 않아 코 쪽 치료가 함께 이루어져야 합니다.

침이 줄어드는 것도 냄새를 키우는 바탕이 되는데, 침은 입안을 씻어 내고 세균의 활동을 누르는 역할을 하기 때문입니다.
혈압약이나 우울증약처럼 침을 줄이는 약을 드시거나 입을 벌리고 자는 습관이 있다면 상담 때 함께 알려 주시면 좋습니다.

부천 구취의 원인을 가릴 때 진료실에서는 혀, 잇몸 주머니, 보철 경계를 차례로 확인하고 치과 범위 밖의 원인이 의심되면 그 사실을 따로 안내합니다.
순서를 정해 하나씩 지워 나가야 한 가지 원인을 고친 뒤에 남는 냄새가 어디서 오는지까지 놓치지 않을 수 있습니다.

05 집에서 냄새 자리를 가려 보는 순서

1. 혀 뒤쪽을 닦은 뒤 몇 시간 지나 냄새가 다시 나는지 봅니다.
2. 치아 사이마다 치실을 넣고 냄새가 짙은 자리를 적어 둡니다.
3. 오래된 보철 아래는 전용 치실로 통과시켜 확인합니다.
4. 거울로 목 안쪽에 흰 알갱이가 보이는지 살펴봅니다.
5. 물을 자주 마시고 입을 벌리고 자는지 가족에게 물어봅니다.

06 진료실에서 물어보시면 좋은 것

• 잇몸 주머니는 몇 mm인가요?
  깊은 자리가 어느 치아인지 표시해 달라고 하세요.
• 보철 경계에 틈이 있나요?
  엑스레이에서 아래 충치가 보이는지 물어보세요.
• 혀 말고 다른 곳이 원인인가요?
  확인한 순서와 결과를 함께 들어 보세요.
• 치과 밖의 원인일 수도 있나요?
  편도나 코 쪽 확인이 필요한지 물어보세요.

부천 연세하이브치과는 혀의 설태와 치아마다의 잇몸 주머니 깊이, 보철 경계의 틈과 그 아래 충치를 차례로 확인한 뒤 냄새가 나는 자리에 맞춰 치료와 관리 방향을 정하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 구강청결제를 쓰면 되지 않나요?

청결제는 몇 시간 동안 냄새를 가리는 데 도움이 되지만 잇몸 주머니나 보철 아래에 쌓인 세균막은 그대로 남아 있어 원인 자리를 따로 확인하는 편이 좋습니다.

Q. 혀를 세게 닦으면 더 나은가요?

혀 표면을 세게 긁으면 작은 상처가 생겨 오히려 설태가 더 붙기 쉬워지므로 부드럽게 앞쪽으로 쓸어 내는 정도면 충분합니다.

Q. 아침에만 냄새가 나는데 괜찮나요?

자는 동안 침이 줄어 생기는 아침 냄새는 대부분 양치와 식사 뒤에 줄어들며, 낮에도 이어진다면 다른 자리를 확인해 봅니다.

Q. 편도 결석은 치과에서 빼나요?

편도는 목 안쪽 기관이라 이비인후과에서 상태를 보고 처치하는 것이 일반적이고, 치과에서는 입안의 다른 원인을 먼저 지워 나갑니다.

Q. 스케일링만 받으면 냄새가 줄어드나요?

잇몸 위의 치석이 원인이라면 도움이 되지만 주머니가 깊은 경우에는 잇몸 아래까지 닦아 내는 치료가 이어져야 하는 경우가 많습니다.

Q. 냄새를 스스로 확인하는 방법이 있나요?

손목을 핥고 잠시 뒤 맡아 보거나 치실의 냄새를 맡는 방법이 있지만 코가 쉽게 둔해져 가족에게 물어보는 편이 더 정확합니다.

Q. 위가 안 좋아서 나는 냄새일 수도 있나요?

위에서 올라오는 냄새는 생각보다 드물고 대부분 입안과 목에서 시작되므로 입안의 원인을 먼저 확인한 뒤 남는 경우에 내과 상담을 고려합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.