부천 임플란트 2차 수술, 왜 한 번 더 열까요?

임플란트를 심고 몇 달을 기다렸는데 다시 잇몸을 열어야 한다는 설명을 듣고 놀라셨다는 분이 계십니다.
부천 임플란트 2차 수술은 잇몸 아래에 묻어 두었던 임플란트의 머리를 꺼내 보철이 올라갈 잇몸 모양을 만드는 짧은 과정입니다.

01 잇몸으로 덮어 두는 방식이 하는 일

임플란트를 심는 방법은 심은 뒤 잇몸으로 완전히 덮어 두는 방식과 처음부터 머리를 잇몸 밖으로 내놓는 방식으로 크게 나뉩니다.
덮어 두는 방식은 수술을 두 번에 나누어 하고, 내놓는 방식은 한 번의 수술로 끝나는 차이가 있습니다.

잇몸으로 덮으면 임플란트가 뼈와 붙는 몇 달 동안 씹는 힘과 혀의 움직임, 음식물이 그 자리에 직접 닿지 않습니다.
뼈와 임플란트 표면이 붙는 과정은 미세한 흔들림에도 방해를 받기 때문에 바깥 자극을 막아 두는 것이 이 방식의 목적입니다.

뼈를 함께 채워 넣은 자리에서는 덮어 두는 의미가 더 커집니다.
이식한 뼈 가루는 자리를 잡기 전까지 쉽게 흩어지고 세균에 약해서 잇몸이 그 위를 막처럼 덮어 주어야 하기 때문입니다.

아래턱보다 뼈가 무른 위턱 어금니에서도 덮어 두는 방식을 고르는 경우가 많거든요.
무른 뼈에서는 처음 고정력이 낮게 나오기 쉬워 힘이 닿지 않는 상태로 충분히 기다리는 편이 뼈와 붙는 데 도움이 됩니다.

부천 임플란트 2차 수술을 처음 듣는 분은 수술을 한 번 더 받는다는 데 부담을 갖지만 첫 수술과는 범위와 시간이 크게 다르죠.
뼈를 깎거나 넓히는 과정 없이 잇몸만 작게 여는 것이어서 마취 후 짧은 시간 안에 끝나는 경우가 대부분입니다.

02 처음부터 머리를 내놓는 방식과 갈리는 기준

어느 방식을 쓸지는 심는 날 측정한 초기 고정력과 주변 뼈의 양에 따라 정해지는 경우가 많습니다.
초기 고정력은 임플란트를 뼈에 돌려 넣을 때 걸리는 힘이나 흔들림을 재는 장비의 수치로 확인합니다.

고정력이 충분하고 주변 뼈가 두껍게 남아 있다면 머리를 잇몸 밖으로 내놓아 2차 수술 없이 아물기를 기다리는 쪽을 택합니다.
처음부터 잇몸이 머리 둘레를 감싼 채 아물기 때문에 나중에 다시 열 필요가 없고 보철 단계로 바로 넘어갈 수 있습니다.

반대로 고정력 수치가 낮게 나왔거나 뼈 이식을 함께 한 자리라면 덮어 두는 방식으로 바꾸는 판단이 수술 중에 이루어지기도 합니다.
계획은 미리 세우지만 실제 뼈의 단단함은 드릴이 들어가 봐야 정확히 알 수 있기 때문입니다.

잇몸의 두께도 함께 고려하는데, 잇몸이 얇은 자리는 아물면서 내려앉아 금속 부분이 비쳐 보일 수 있죠.
이런 자리는 머리를 꺼내는 날 입천장 쪽 잇몸을 옮겨 와 두께를 보강하는 방법을 함께 쓰기도 합니다.

어느 쪽이 더 나은 방식이라기보다 그 자리의 뼈와 잇몸 조건에 맞는 방식을 고르는 것입니다.
같은 분의 입안에서도 앞니와 어금니, 위아래 자리에 따라 서로 다른 방식이 쓰이는 일이 흔합니다.

부천 임플란트 2차 수술이 필요하다는 설명을 들었다면 심은 날의 고정력이나 뼈 이식 여부가 어땠는지 함께 물어보시면 좋습니다.
그 기록이 몇 달 뒤 머리를 꺼내는 시점과 보철을 올리는 일정까지 정하는 근거가 되기 때문입니다.

03 머리를 꺼내는 날 진행하는 일

보통 아래턱은 심은 지 두세 달, 위턱은 네다섯 달 정도 지나 뼈와 붙은 정도를 확인한 뒤 날을 잡는 경우가 많습니다.
사진으로 임플란트 주변 뼈에 빈 공간이 없는지 보고, 필요하면 고정 정도를 장비로 다시 재어 진행 여부를 정합니다.

부분 마취 후 임플란트 머리 위의 잇몸을 작게 절개하거나 둥글게 떼어 내고, 덮개 나사를 빼낸 뒤 잇몸 모양을 잡는 부품으로 바꿔 끼웁니다.
이 부품은 잇몸 위로 솟은 원통 모양으로, 잇몸이 그 둘레를 따라 아물면서 나중에 보철이 들어갈 통로를 만듭니다.

부품의 굵기와 높이는 올라갈 보철의 크기와 잇몸 두께에 맞춰 고릅니다.
통로의 모양이 보철의 목 부분과 맞아야 음식물이 덜 끼고 잇몸 경계가 자연스럽게 이어지기 때문입니다.

단단한 잇몸의 폭이 좁은 자리에서는 절개한 잇몸을 바깥쪽으로 밀어 붙여 그 띠를 넓혀 주기도 하죠.
임플란트 둘레에 움직이지 않는 단단한 잇몸이 있으면 칫솔질할 때 쓸리는 일이 적어 오래 관리하는 데 보탬이 됩니다.

부천 임플란트 2차 수술은 대개 짧은 시간 안에 끝나고 상처가 작아 그날부터 반대쪽으로 식사를 하실 수 있습니다.
실로 꿰맨 경우에는 일주일 남짓 뒤에 풀고, 그 사이 잇몸이 부품 둘레에 자리를 잡아 갑니다.

04 그날 이후 관리와 보철까지의 기간

잇몸 모양을 잡는 부품은 잇몸 위로 나와 있어 칫솔이 직접 닿는 첫 부분이 됩니다.
그 둘레에 세균막이 쌓이면 새로 아무는 잇몸에 염증이 생길 수 있어 부드러운 칫솔로 부품 둘레를 살살 닦아 주셔야 합니다.

첫 며칠은 그 자리로 단단한 음식을 씹지 않는 것이 중요한데, 부품에 힘이 가해지면 아직 아무는 잇몸이 다시 벌어질 수 있기 때문입니다.
부품이 헐거워져 돌아가는 감각이 있으면 손대지 말고 연락을 주시면 다시 조여 드립니다.

잇몸이 부품 둘레에 맞춰 아무는 데에는 보통 2~4주 정도가 걸리고, 그 뒤에 본을 떠서 보철을 만들기 시작합니다.
잇몸이 덜 아문 상태에서 본을 뜨면 나중에 잇몸이 줄어들며 보철과 잇몸 사이에 틈이 보일 수 있어 기다리는 기간을 둡니다.

흡연은 이 시기에 잇몸의 혈액 순환을 떨어뜨려 아무는 속도를 늦추는 요인이 됩니다.
첫 수술 때 줄였던 흡연을 머리를 꺼낸 뒤에도 이어서 줄여 두시는 편이 잇몸이 자리를 잡는 데 도움이 되죠.

보철이 올라간 뒤에도 임플란트 주변은 자연치보다 잇몸의 방어력이 약한 편이라 정기 확인이 함께 이어집니다.
자연치에는 잇몸과 뿌리를 잇는 섬유가 촘촘하지만 임플란트 둘레에는 그 연결이 느슨해 세균이 아래로 내려가기 쉬운 구조이기 때문입니다.

부천 임플란트 2차 수술 뒤 잇몸이 붓거나 피가 계속 난다면 다음 예약까지 기다리지 말고 먼저 알려 주시면 좋습니다.
이 시기에 생긴 잇몸 염증은 초기에 손보면 짧게 가라앉는 경우가 많고 늦게 알릴수록 손이 많이 가기 때문입니다.

05 머리를 꺼낸 뒤 한 주의 관리

1. 당일은 수술한 쪽으로 씹지 않고 부드러운 음식을 고릅니다.
2. 부품 둘레는 부드러운 칫솔로 살살 닦습니다.
3. 처방받은 가글은 정해진 횟수만큼 씁니다.
4. 부품이 헐거우면 손대지 말고 연락합니다.
5. 실밥 푸는 날과 본뜨는 날을 미리 잡아 둡니다.

06 수술 전에 물어보시면 좋은 것

• 왜 덮어 두는 방식이었나요?
  심은 날의 고정력과 뼈 이식 여부를 물어보세요.
• 뼈와 잘 붙었나요?
  사진과 고정 수치를 함께 들어 보세요.
• 잇몸 보강이 필요한가요?
  잇몸 두께와 단단한 잇몸 폭을 확인해 달라고 하세요.
• 보철까지 몇 주 걸리나요?
  본뜨는 시점과 보철 완성 일정을 물어보세요.

부천 연세하이브치과는 심는 날 측정한 고정력과 뼈 이식 여부를 기록해 두고, 사진으로 뼈와 붙은 정도를 확인한 뒤 잇몸 두께에 맞춰 머리를 꺼내는 시점과 부품 크기를 정하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 2차 수술도 많이 아픈가요?

잇몸을 작게 여는 과정이라 첫 수술보다 범위가 작고, 마취가 풀린 뒤 하루 이틀 정도 욱신거림이 있는 경우가 많습니다.

Q. 2차 수술 없이 할 수는 없나요?

심는 날 고정력이 충분하고 뼈가 넉넉하면 처음부터 머리를 내놓는 방식을 쓰지만, 뼈 이식을 함께 했거나 고정력이 낮으면 덮어 두는 편이 맞는 경우가 많습니다.

Q. 수술 다음 날 출근해도 되나요?

상처가 작아 다음 날 일상생활을 하시는 분이 많고, 무리한 운동과 사우나는 며칠 쉬어 가시는 편이 좋습니다.

Q. 부품이 빠졌어요.

부품은 나사로 끼워져 있어 드물게 풀릴 수 있고, 빠진 채로 두면 잇몸이 다시 덮여 오므로 부품을 챙겨 바로 연락을 주시면 됩니다.

Q. 덮어 둔 동안 임시 치아를 쓸 수 있나요?

앞니처럼 보이는 자리는 잇몸에 힘이 가지 않는 형태의 임시 치아나 틀니를 쓰기도 하며, 그 아래를 누르지 않게 다듬어 맞춥니다.

Q. 머리를 꺼내는 날 사진을 또 찍나요?

뼈와 붙은 정도와 주변 뼈의 높이를 확인하기 위해 날짜를 잡기 전이나 당일에 사진을 찍는 경우가 많습니다.

Q. 당뇨가 있으면 기간이 길어지나요?

혈당 조절 상태에 따라 뼈와 붙는 속도와 잇몸이 아무는 속도가 달라질 수 있어 최근 수치를 보고 기다리는 기간을 정합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.