부천 재신경 치료 | 치료한 치아가 다시 아프면요?

몇 년 전에 신경 치료를 받고 씌운 치아가 다시 욱신거리거나 잇몸에 작은 고름 주머니가 올라와 걱정하며 오시는 분이 많습니다.
부천 재신경 치료는 처음 치료한 뿌리 속에 세균이 다시 자리 잡았을 때 씌운 보철과 채운 재료를 걷어 내고 뿌리 속을 다시 소독하는 치료라, 먼저 아픈 원인이 뿌리 속인지 보철 가장자리인지 치아 금인지를 가립니다.

01 치료한 치아가 다시 아픈 이유

신경 치료는 치아 속 신경과 혈관을 걷어 내고 그 빈 관을 소독한 뒤 재료로 채우는 치료입니다.
뿌리 속 관은 가늘고 휘어 있으며 곁가지가 있어, 일부가 다 닦이지 않고 남는 경우가 있습니다.

치료한 지 몇 년 지나 다시 아프다면 씌운 보철 가장자리가 벌어져 그 틈으로 세균이 다시 들어간 경우가 많습니다.
보철 아래 치아에 충치가 생기면 채운 재료를 따라 세균이 뿌리 끝까지 내려가거든요.

처음 치료 때 찾지 못한 관이 남아 있는 경우도 있습니다.
특히 위 어금니는 뿌리 하나에 관이 두 개 있는 일이 흔해, 작은 관 하나가 남으면 그 자리에서 염증이 이어집니다.

부천 재신경 치료 상담에서 처음 치료 시기와 씌운 시기를 여쭙는 것도 원인을 좁히기 위해서입니다.
치료 직후부터 불편했는지, 오래 괜찮다가 아프기 시작했는지에 따라 의심하는 원인이 달라지죠.

02 원인을 가리는 검사

엑스레이로는 뿌리 끝 주변 뼈가 검게 비어 보이는지와 채운 재료가 뿌리 끝까지 닿아 있는지를 봅니다.
뿌리 끝 뼈가 비어 보이면 그 자리에 염증이 머물고 있다는 뜻인 경우가 많습니다.

일반 엑스레이에서 겹쳐 보이는 부분은 CT로 다시 확인해 놓친 관이나 뿌리 금을 찾습니다.
입체로 보면 관의 개수와 휘어진 방향, 염증 범위를 함께 파악할 수 있습니다.

치아를 두드리거나 한 방향씩 물려 보면서 어느 뿌리에서 반응이 오는지도 확인합니다.
특정 방향으로 물 때만 찌릿하다면 치아에 금이 갔을 가능성을 함께 따집니다.

부천 재신경 치료를 결정하기 전에 잇몸 틈 깊이도 잽니다.
한 자리만 좁고 깊게 들어간다면 뿌리가 세로로 갈라졌을 수 있어 치료 방향이 달라지기 때문입니다.

03 다시 치료하는 과정

먼저 씌운 보철과 그 아래 기둥을 걷어 내 뿌리 속 입구를 다시 엽니다.
기둥이 깊게 박혀 있으면 이 과정에 시간이 걸려 한 번에 마무리되지 않는 경우가 많죠.

채워 두었던 재료를 뿌리 끝까지 걷어 낸 뒤 놓친 관이 있는지 확대해서 찾습니다.
그 다음 관 안쪽을 다시 다듬고 소독약을 넣어 염증이 가라앉을 때까지 몇 차례 소독합니다.

염증이 가라앉으면 관을 다시 빈틈없이 채우고 그 위에 기둥과 새 보철을 만듭니다.
새 보철 가장자리가 치아에 꼭 맞아야 세균이 다시 들어가는 틈을 줄이는 데 도움이 되죠.

부천 재신경 치료 뒤 뿌리 끝 뼈가 다시 채워지는 데는 몇 달에서 1년 가까이 걸립니다.
그래서 치료 뒤 6개월, 1년에 엑스레이를 다시 찍어 뼈가 차오르는지 비교합니다.

04 재치료가 어려울 때 따지는 방법

기둥을 빼기 어렵거나 관이 막혀 위에서 뿌리 끝까지 닿지 않는 경우도 있습니다.
이때는 잇몸 쪽에서 뿌리 끝을 직접 열어 염증 조직과 뿌리 끝을 정리하는 방법을 함께 따집니다.

뿌리가 세로로 갈라졌다면 다시 소독해도 갈라진 틈으로 세균이 계속 드나들어 치아를 살리기 어려운 경우가 많습니다.
이런 경우에는 발치 후 임플란트나 브릿지 같은 다른 방법을 함께 비교합니다.

남은 치아 벽이 너무 얇아 새 보철을 붙잡을 수 없는 경우도 같은 고민이 필요합니다.
치아를 살리는 쪽과 다른 방법을 택하는 쪽의 치료 기간과 이후 관리를 나란히 놓고 설명드립니다.

부천 재신경 치료를 할지 정할 때는 그 치아가 앞으로 버틸 수 있는 조건이 남아 있는지를 기준으로 봅니다.
뿌리 길이와 잇몸 뼈, 남은 치아 벽을 함께 보고 판단하는 경우가 많습니다.

05 내원 전에 정리해 둘 것

1. 처음 신경 치료를 받은 시기를 기억해 둡니다.
2. 씌운 보철을 언제 했는지 확인합니다.
3. 아픈 증상이 씹을 때인지 가만히 있을 때인지 구분합니다.
4. 잇몸에 고름 주머니가 올라왔다 들어가는지 봅니다.
5. 이전 치과의 엑스레이가 있다면 받아 둡니다.

06 상담 때 확인해 두실 것

• 원인이 뿌리 속인가요?
  보철 틈이나 치아 금과 구분해 달라고 하세요.
• 놓친 관이 있나요?
  CT에서 관 개수를 확인해 보세요.
• 몇 번 방문하나요?
  기둥 제거와 소독 횟수를 물어보세요.
• 살리기 어려우면요?
  다른 방법과 비교한 설명을 들어 보세요.

부천 연세하이브치과는 다시 아픈 치아의 뿌리 끝 뼈와 관의 개수, 보철 가장자리와 뿌리 금 여부를 함께 확인한 뒤 재치료와 다른 방법을 나란히 놓고 정하고, 치료 뒤 뼈가 차오르는지 확인하는 과정까지 이어서 안내하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 재신경 치료는 몇 번 오나요?

기둥 제거와 소독 횟수에 따라 다르지만 처음 신경 치료보다 방문 횟수가 많아지는 경우가 많습니다.

Q. 안 아프면 그냥 둬도 되나요?

엑스레이에서 뿌리 끝 뼈가 비어 보인다면 통증이 없어도 염증이 머물 수 있어 크기 변화를 확인하는 편입니다.

Q. 보철을 꼭 새로 해야 하나요?

뿌리 속으로 들어가려면 대부분 보철을 걷어 내야 해서 치료 뒤 새 보철을 만드는 경우가 많습니다.

Q. 치료 중에 아플 수 있나요?

마취를 한 상태에서 진행하고, 소독 사이 며칠은 씹을 때 불편할 수 있어 그쪽으로 딱딱한 음식을 피하는 것이 좋습니다.

Q. 고름 주머니는 저절로 들어가나요?

올라왔다 들어가기를 반복하는 경우가 많지만 뿌리 끝 염증이 남아 있는 신호라 원인을 확인합니다.

Q. 처음 치료한 곳이 아니어도 되나요?

이전 엑스레이와 치료 기록이 있으면 비교에 도움이 되고, 없어도 검사로 현재 상태를 확인할 수 있습니다.

Q. 발치를 해야 하는 경우는요?

뿌리가 세로로 갈라졌거나 남은 치아 벽과 잇몸 뼈가 부족하면 발치 후 다른 방법을 함께 따지는 경우가 많습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.