[부천 충치 재발] 때운 자리 밑이 또 썩을까요?

몇 년 전에 때운 어금니가 겉으로는 멀쩡해 보이는데 찬물에 시리거나 치실이 걸린다며 오시는 분이 많습니다.
부천 충치 재발은 대부분 예전에 채운 재료와 치아 사이 가장자리에서 다시 시작되는 충치라, 겉면보다 가장자리 틈과 엑스레이 사진을 함께 봐야 범위를 알 수 있습니다.

01 때운 치아가 다시 썩는 자리

충치 치료는 썩은 부분을 걷어 내고 그 자리를 레진이나 금, 세라믹 같은 재료로 채우는 과정입니다.
채운 재료 자체는 썩지 않지만, 재료와 치아가 맞닿은 경계선의 치아 쪽에는 세균이 붙을 수 있죠.

다시 생기는 충치의 대부분은 이 경계선을 따라 시작됩니다.
경계에 아주 얇은 틈이 생기면 칫솔모가 들어가지 못하고, 그 안에 세균막과 음식물 찌꺼기가 머무르게 됩니다.

레진은 굳을 때 아주 조금 줄어드는 성질이 있어 시간이 지나면 가장자리가 들뜨기도 합니다.
금이나 세라믹은 접착제로 붙이는데, 오래 쓰면 이 접착층이 조금씩 녹아 나와 틈이 생기는 경우가 있습니다.

치아 사이에 걸친 충전물은 특히 가장자리를 눈으로 보기 어렵습니다.
옆 치아와 맞닿은 면 아래쪽에서 시작된 충치는 꽤 커질 때까지 겉으로 드러나지 않거든요.

부천 충치 재발로 오신 분들 중에는 아프지 않아서 괜찮은 줄 알았다고 말씀하시는 경우가 많습니다.
채운 재료 아래는 이미 한 번 깎아 낸 자리라 신경까지 거리가 가까워, 증상이 늦게 나타나다가 한꺼번에 시린 경우도 있습니다.

02 겉으로 안 보이는 충치를 찾는 방법

진료실에서는 먼저 가는 기구로 재료와 치아의 경계를 따라 훑어 봅니다.
경계에 기구 끝이 걸리거나 그 자리 치아가 물렁하면 틈과 충치를 의심합니다.

치아 사이나 재료 아래쪽은 엑스레이에서 어둡게 비치는 부분으로 충치 범위를 확인합니다.
금속 재료는 엑스레이를 통과시키지 않아 바로 아래가 가려지기 때문에, 각도를 달리해 찍거나 가장자리 주변을 따로 살핍니다.

치실이 특정 자리에서만 걸리거나 올이 풀린다면 그 자리 경계가 들떴을 가능성이 있습니다.
음식물이 같은 곳에 자주 끼는 것도 경계 틈이나 접촉점 변화를 알려 주는 신호입니다.

재료 가장자리부터 갈색이나 검은색으로 물드는 경우도 있습니다.
단순한 착색인지 그 아래까지 썩은 것인지는 표면만 보고 판단하기 어려워, 기구와 엑스레이 결과를 함께 맞춰 봅니다.

부천 충치 재발을 확인할 때는 채운 시기와 그동안 시리거나 깨진 적이 있었는지도 여쭙니다.
같은 치아를 몇 번째 다시 치료하는지에 따라 남은 치아 벽의 두께가 달라지거든요.

03 다시 치료할 때 범위를 정하는 기준

다시 치료할 때는 기존 재료를 모두 걷어 내고 그 아래 썩은 부분까지 깨끗하게 정리합니다.
재료를 떼어 내 봐야 충치의 실제 크기가 드러나는 경우가 많아, 치료 범위는 이 단계에서 최종 결정됩니다.

충치가 작게 다시 생겼다면 같은 크기로 레진을 다시 채우는 경우가 많습니다.
충치가 넓어 남은 치아 벽이 얇아졌다면 본을 떠서 만든 인레이나 온레이로 바꿔 채우는 방법을 씁니다.

씹는 면의 뾰족한 부분까지 약해졌다면 치아 전체를 감싸는 크라운을 고려합니다.
얇아진 벽을 그대로 두면 단단한 음식을 씹다가 치아가 쪼개질 수 있기 때문입니다.

충치가 신경 가까이 내려간 경우에는 신경 치료가 필요한지 먼저 확인합니다.
찬물에 시린 증상이 오래 남거나 저절로 욱신거린다면 신경에 염증이 생겼을 가능성을 함께 봅니다.

부천 충치 재발 치료를 미루면 다음번에 깎아야 하는 양이 늘어나는 흐름이 생깁니다.
한 번 치료할 때마다 치아 벽이 조금씩 줄어든다는 점을 생각하면, 작을 때 찾는 것이 남은 치아를 지키는 데 도움이 되죠.

04 채운 치아를 오래 쓰기 위한 관리

채운 치아의 경계는 치실이나 치간 칫솔로 하루 한 번 닦아 줍니다.
특히 치아 사이에 걸친 충전물은 칫솔만으로는 경계 아래쪽까지 닿지 않습니다.

6개월에서 1년 간격으로 검진을 받으면 경계 틈을 작을 때 발견하는 데 도움이 됩니다.
치아 사이 충치는 정기 검진 때 찍는 엑스레이에서 먼저 보이는 경우가 많습니다.

단 음료나 신 음료를 오래 머금고 마시는 습관은 경계 주변 치아를 약하게 만듭니다.
마신 뒤 물로 헹궈 입안에 남는 시간을 줄이는 것도 관리에 보탬이 되죠.

이를 악무는 습관이 있다면 채운 재료가 깨지거나 경계가 벌어지기 쉽습니다.
자고 일어났을 때 턱이 뻐근하다면 상담 때 함께 말씀해 주시면 됩니다.

05 채운 치아에서 살펴볼 것

1. 치실이 같은 자리에서 걸리거나 올이 풀리는지 봅니다.
2. 채운 재료 가장자리가 갈색이나 검게 변했는지 거울로 봅니다.
3. 찬물이나 단 음식에 한 치아만 시린지 확인합니다.
4. 음식물이 새로 끼기 시작한 자리가 있는지 돌아봅니다.
5. 언제 어떤 재료로 채웠는지 기억나는 대로 정리해 둡니다.

06 상담 때 확인해 두실 것

• 경계에 틈이 있나요?
  기구로 확인한 결과를 들어 보세요.
• 엑스레이에서 보이나요?
  재료 아래 어두운 부분을 함께 보세요.
• 어떤 재료로 다시 채우나요?
  남은 치아 벽 두께를 물어보세요.
• 신경까지 가까운가요?
  신경 치료 가능성을 미리 확인해 두세요.

부천 연세하이브치과는 채운 재료의 경계와 엑스레이 사진을 함께 확인해 충치 범위를 살핀 뒤, 남은 치아 벽의 두께에 맞춰 다시 채울 방법을 정하고 집에서 경계를 닦는 방법까지 이어서 안내하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 아프지 않은데 다시 치료해야 하나요?

채운 재료 아래 충치는 신경과 가까워질 때까지 증상이 늦게 나타나는 경우가 많아, 엑스레이에서 범위가 보이면 작을 때 정리하는 쪽을 권해 드립니다.

Q. 금니 아래도 썩나요?

금 자체는 썩지 않지만 금과 치아가 맞닿은 경계는 치아 쪽이라 틈이 생기면 그 아래에서 충치가 시작될 수 있습니다.

Q. 재료 색이 변했어요.

표면 착색인지 경계 아래 충치인지는 기구로 경계를 확인하고 엑스레이를 함께 봐야 구분할 수 있습니다.

Q. 레진으로 다시 채우면 되나요?

걷어 낸 뒤 남은 치아 벽이 충분하면 레진으로 다시 채우고, 벽이 얇다면 인레이나 크라운을 함께 검토합니다.

Q. 신경 치료까지 하게 되나요?

충치가 신경 가까이 내려갔거나 시린 증상이 오래 남는 경우에 신경 상태를 따로 확인합니다.

Q. 치료는 몇 번 다니나요?

레진은 보통 당일에 마치고, 인레이나 크라운은 본을 뜬 뒤 다음 방문에 붙이는 경우가 많습니다.

Q. 치실이 같은 곳에서 끊겨요.

그 자리 경계가 들떴거나 재료 가장자리가 거칠어졌을 수 있어 경계 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.