부천 임플란트 CT | 파노라마로는 왜 부족할까요?

임플란트 상담 때 파노라마 사진을 찍었는데 CT를 한 번 더 찍자고 하면 왜 두 번 찍는지 궁금해하는 분이 많습니다.
부천 임플란트 CT는 파노라마 한 장으로는 알 수 없는 잇몸 뼈의 폭과 신경, 상악동까지의 거리를 입체로 재는 검사라, 심을 위치와 길이, 뼈 이식이 필요한지를 정하는 근거가 됩니다.

01 파노라마가 보여 주는 것과 보여 주지 못하는 것

파노라마는 위아래 치아와 턱뼈 전체를 한 장에 펼쳐 보여 주는 사진입니다.
충치, 잇몸 뼈 높이, 사랑니 위치처럼 입안 전체의 흐름을 보는 데 쓰입니다.

다만 파노라마는 앞뒤 방향을 납작하게 눌러 담은 사진이라 뼈의 높이는 보여도 폭은 알 수 없습니다.
임플란트는 뼈 속에 기둥을 세우는 치료라, 높이만큼 혀 쪽과 볼 쪽으로 얼마나 두꺼운지가 중요하죠.

치아가 빠진 지 오래된 자리는 뼈가 위아래로뿐 아니라 옆으로도 얇아집니다.
위에서 내려다보면 칼날처럼 좁아진 뼈도 파노라마에서는 충분한 높이로만 보일 수 있습니다.

사진 특성상 부위에 따라 길이가 조금씩 늘어나거나 줄어들어 보이기도 합니다.
그래서 정확한 길이를 재야 하는 임플란트 계획에서는 파노라마를 전체 확인용으로 쓰고 측정은 CT로 합니다.

부천 임플란트 CT를 따로 찍는 이유도 이 차이에 있습니다.
같은 자리를 여러 방향으로 잘라 보면 파노라마에서 놓친 뼈의 굴곡이 드러나거든요.

02 CT로 확인하는 거리들

아래턱 어금니 아래에는 입술과 턱 감각을 담당하는 신경이 지나가는 관이 있습니다.
CT에서는 잇몸 뼈 꼭대기부터 이 신경관까지의 거리를 재서 임플란트 길이를 정합니다.

위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다.
치아가 빠진 뒤 이 공간이 아래로 내려오면 남은 뼈 높이가 짧아져, 상악동 바닥까지 몇 mm가 남았는지를 확인합니다.

앞니 쪽은 뼈가 얇고 앞으로 기울어져 있는 경우가 많습니다.
기울기를 모른 채 심으면 기둥이 뼈 바깥으로 비칠 수 있어, CT로 각도를 확인한 뒤 심는 방향을 잡죠.

옆 치아 뿌리와의 간격도 함께 잽니다.
뿌리가 빈자리 쪽으로 기울어 있다면 심을 수 있는 공간이 생각보다 좁아지기도 합니다.

부천 임플란트 CT를 보면서 상담하면 이 거리들을 화면에서 함께 확인할 수 있습니다.
뼈의 단면을 직접 보시면 왜 이 길이와 굵기를 고르는지 설명을 들으며 궁금한 점을 짚어 보기 좋습니다.

03 CT 결과로 달라지는 치료 계획

뼈 폭과 높이가 충분하면 추가 수술 없이 임플란트만 심는 계획을 세웁니다.
이 경우 수술 범위가 작고 전체 치료 기간도 짧게 잡는 경우가 많습니다.

폭이 조금 부족하면 임플란트를 심으면서 모자란 쪽에 뼈 이식재를 함께 채웁니다.
부족한 양이 많다면 뼈를 먼저 만들고 몇 달 뒤에 심는 두 단계 방법을 씁니다.

위턱 어금니에서 상악동까지 거리가 짧으면 상악동 바닥을 들어 올리고 그 아래에 뼈를 채우는 방법을 검토합니다.
남은 뼈 높이에 따라 잇몸 쪽에서 접근할지 옆쪽에서 접근할지가 달라지죠.

뼈의 단단한 정도도 CT 영상의 밝기로 어느 정도 가늠합니다.
뼈가 무른 자리는 기둥이 자리 잡는 시간을 길게 잡고 보철을 올리는 시점을 늦추기도 합니다.

부천 임플란트 CT 자료는 수술용 가이드를 만들 때도 그대로 쓰입니다.
계획한 위치와 각도를 가이드에 옮겨 수술 때 그 방향대로 심도록 돕습니다.

04 CT 촬영에 대해 자주 걱정하시는 것

치과용 CT는 얼굴 아래쪽만 좁게 찍는 장비라, 몸 전체를 찍는 의료용 CT보다 방사선 양이 적은 편입니다.
촬영 시간은 보통 20초 안팎이고 자세를 고정한 채 움직이지 않고 기다리면 됩니다.

임신 중이거나 그럴 가능성이 있다면 촬영 전에 꼭 말씀해 주셔야 합니다.
촬영 시기를 미루거나 다른 방법으로 확인할 수 있는지 먼저 상의합니다.

금속 보철이 많은 분은 사진에 줄무늬 같은 잡상이 생길 수 있습니다.
필요한 부위가 가려지면 각도를 바꾸거나 다른 사진을 함께 봅니다.

다른 치과에서 찍은 CT가 있다면 파일로 가져오시면 참고 자료로 쓸 수 있습니다.
다만 촬영 뒤 시간이 지나 뼈가 변했을 수 있어 다시 찍을지는 그 자리 상태를 보고 정합니다.

05 CT 상담 전에 준비해 두실 것

1. 치아가 빠진 시기와 이유를 정리해 둡니다.
2. 다른 치과에서 찍은 사진이 있으면 파일로 챙깁니다.
3. 임신 가능성이 있다면 미리 알려 주실 내용으로 적어 둡니다.
4. 드시는 약과 뼈 관련 약 복용 여부를 확인합니다.
5. 입술이나 턱에 저린 느낌이 있었는지 떠올려 봅니다.

06 상담 때 확인해 두실 것

• 뼈 폭은 충분한가요?
  CT 단면에서 혀 쪽과 볼 쪽 두께를 함께 보세요.
• 신경까지 몇 mm인가요?
  임플란트 길이를 정한 근거를 들어 보세요.
• 뼈 이식이 필요한가요?
  동시에 하는지 따로 하는지 물어보세요.
• 상악동까지 거리는요?
  위턱 어금니라면 꼭 확인해 두세요.

부천 연세하이브치과는 CT 단면에서 뼈의 폭과 신경관, 상악동까지의 거리를 함께 보면서 임플란트의 길이와 방향, 뼈 이식 여부를 정하고, 그 근거를 화면으로 짚어 가며 이어서 안내하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 파노라마만 찍으면 안 되나요?

파노라마는 뼈의 높이를 보는 데 쓰이고 폭과 기울기는 알 수 없어, 임플란트 길이와 방향을 정할 때는 CT를 함께 봅니다.

Q. CT 방사선이 걱정돼요.

치과용 CT는 촬영 범위가 좁아 의료용 CT보다 방사선 양이 적은 편이며, 필요한 범위만 찍도록 정합니다.

Q. 예전에 찍은 CT를 써도 되나요?

참고 자료로 볼 수 있지만 촬영 뒤 뼈가 변했을 수 있어 그 자리 상태에 따라 다시 찍을지 정합니다.

Q. CT로 뼈 이식 여부를 알 수 있나요?

뼈의 폭과 높이, 상악동까지의 거리를 재서 이식이 필요한지와 동시에 할지 따로 할지를 판단합니다.

Q. 임신 중에도 찍나요?

임신 중이거나 가능성이 있다면 촬영 전에 말씀해 주시고, 촬영 시기를 미룰 수 있는지 먼저 상의합니다.

Q. 촬영은 얼마나 걸리나요?

촬영 자체는 보통 20초 안팎이고 자세를 맞추는 시간을 더해도 몇 분 안에 마칩니다.

Q. 금속 보철이 많아도 찍을 수 있나요?

줄무늬 같은 잡상이 생길 수 있어 필요한 부위가 가려지면 각도를 바꾸거나 다른 사진을 함께 봅니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.