부천 치주염 | 잇몸 주머니는 몇 mm부터요?

스케일링을 받고 나서 잇몸 주머니가 몇 밀리미터라는 숫자를 들었는데 그게 어느 정도인지 몰라 답답하다고 하십니다.
부천 치주염에서는 탐침이 들어간 깊이가 3mm 이하인지, 4mm를 넘는지, 6mm에 닿는지에 따라 치료의 종류가 나뉩니다.

01 주머니 깊이는 무엇을 재는 숫자인가

잇몸 주머니 깊이는 잇몸 가장자리에서 아래로 탐침이 걸릴 때까지 들어간 거리를 밀리미터로 읽은 값입니다.
눈금이 새겨진 가는 기구를 일정한 힘으로 넣어 더 내려가지 않는 지점에서 멈추고 그 눈금을 읽는 방식입니다.

한 치아마다 바깥쪽과 안쪽을 앞뒤로 나누어 여섯 군데를 재는데, 한 곳만 깊은 경우가 드물지 않기 때문입니다.
치아 사이처럼 칫솔이 잘 닿지 않는 자리가 먼저 깊어지므로 가운데만 재면 그 자리를 놓치게 됩니다.

건강한 잇몸에도 1mm에서 3mm 사이의 얕은 틈은 원래 있으며 이것을 잇몸 열구라고 부릅니다.
잇몸이 치아를 감싸며 붙어 있는 구조라 가장자리와 붙은 지점 사이에 자연스러운 간격이 남기 때문입니다.

같은 4mm라도 잇몸이 부어올라 가장자리가 위로 밀려난 경우와 뼈가 내려간 경우는 의미가 전혀 다르죠.
앞쪽은 염증이 가라앉으면 얕아지지만 뒤쪽은 붙어 있던 부착이 이미 사라져 숫자가 그대로 남습니다.

그래서 주머니 깊이에 뿌리가 드러난 높이를 더해 부착이 얼마나 없어졌는지를 따로 계산해 둡니다.
잇몸이 내려간 만큼은 깊이에 잡히지 않아 주머니 숫자만 보면 손실을 실제보다 적게 읽을 수 있기 때문입니다.

부천 치주염 진단에서 처음 잰 숫자를 자리별로 적어 두는 이유는 다음에 같은 지점을 견주기 위해서입니다.
치료가 들었는지는 좋아 보인다는 인상이 아니라 같은 자리의 숫자가 줄었는지로 판단하게 됩니다.

02 3mm와 4mm와 6mm가 나누는 것

3mm 이하는 칫솔모 끝과 치실이 바닥까지 닿을 수 있는 범위여서 집에서 관리가 되는 구간으로 봅니다.
매일 치태가 걷히면 세균이 그 자리에 오래 머물지 못해 염증이 깊은 곳으로 내려가지 않기 때문입니다.

4mm부터는 칫솔모가 바닥에 닿지 않아 아래쪽 치태가 그대로 남고 시간이 지나면 굳어 치석이 됩니다.
주머니 안쪽은 산소가 적어 잇몸을 무너뜨리는 세균이 자라기 좋은 환경으로 바뀌기 때문입니다.

그래서 4mm에서 5mm 구간은 잇몸 속 뿌리 면을 긁어내는 치료와 집에서의 관리가 같이 붙어야 줄어듭니다.
겉의 치석만 걷어 내면 주머니에 남은 거친 면에 세균막이 다시 달라붙어 몇 주 만에 원래대로 돌아갑니다.

6mm를 넘으면 기구를 넣어도 바닥이 보이지 않고 뿌리가 갈라지는 부위나 파인 홈에 닿기 어려워집니다.
시야 없이 감각만으로 긁어내면 남는 부분이 생기므로 잇몸을 젖혀 직접 보고 다듬는 방법을 검토하게 됩니다.

부천 치주염이 어금니의 뿌리 갈림 부위까지 들어간 경우에는 깊이가 같아도 치료가 한 단계 어려워집니다.
뿌리가 둘로 나뉘는 그 좁은 틈은 기구의 날이 물리적으로 들어가지 못하는 모양인 경우가 많기 때문입니다.

치아 한쪽이 8mm를 넘고 흔들림까지 함께 있다면 남기는 쪽과 빼는 쪽을 같이 놓고 따지게 되죠.
한 치아를 오래 붙잡고 있는 동안 옆 치아의 뼈까지 함께 줄어드는 경우가 있어 시점을 같이 보는 것입니다.

03 숫자 옆에서 함께 보는 것들

탐침을 넣었다 뺀 자리에서 피가 나는지는 지금 염증이 살아 있는지를 알려 주는 즉각적인 신호입니다.
깊이가 4mm여도 피가 나지 않는 자리는 멈춰 있는 상태로 보고 확인 간격만 조절하는 경우가 많거든요.

반대로 3mm인데 매번 피가 난다면 깊이보다 매일의 칫솔질이 그 자리에 닿지 않는다는 뜻입니다.
염증은 깊이에 비례하기보다 치태가 얼마나 오래 같은 자리에 머물렀는지에 따라 생기기 때문입니다.

손가락으로 밀었을 때 치아가 움직이는 정도는 뼈가 얼마나 남아 있는지를 간접적으로 알려 줍니다.
뿌리를 감싼 뼈가 줄어들수록 지렛대의 받침이 위로 올라와 같은 힘에도 흔들리는 폭이 커지기 때문입니다.

엑스레이에서는 치아 사이 뼈의 높이와 모양을 보는데, 고르게 낮아졌는지 한 곳만 깊게 파였는지가 다릅니다.
한 자리만 세로로 파인 모양은 그 치아에 힘이 몰렸거나 뿌리에 다른 문제가 겹쳤을 가능성을 함께 떠올리게 합니다.

주머니를 눌렀을 때 하얀 것이 배어 나오거나 입 냄새가 갑자기 심해진 것도 진행을 알리는 흔한 변화입니다.
고름은 주머니 안에서 염증이 활발하게 진행 중이라는 뜻이라 관찰보다 치료를 앞당기는 근거가 되죠.

부천 치주염은 혈당이나 흡연처럼 몸 전체의 조건과 맞물려 같은 깊이에서도 진행 속도가 달라집니다.
혈당이 높으면 잇몸의 혈관과 상처 회복이 함께 나빠지고, 담배는 혈류를 줄여 출혈 신호까지 가려 버리기 때문입니다.

04 치료 뒤 숫자는 어떻게 변하나

잇몸 속 치료를 마치면 보통 4주에서 6주 뒤에 같은 여섯 군데를 다시 재어 변화를 확인합니다.
조직이 아물고 부기가 빠지는 데 그 정도 시간이 필요해 바로 재면 실제보다 깊은 숫자가 나옵니다.

부어 있던 잇몸이 가라앉으면 같은 자리에서 1mm에서 2mm 정도 얕아지는 경우가 흔합니다.
줄어든 부분은 대개 부기가 빠진 몫이라 뼈가 다시 올라온 것과는 구분해서 설명드리게 되죠.

재평가에서도 5mm 이상이 남고 피가 계속 난다면 그 자리만 따로 잇몸을 젖혀 보는 방법을 검토합니다.
남은 치석이나 파인 홈처럼 눈으로 봐야 해결되는 원인이 있는지 확인하는 과정이기 때문입니다.

깊이가 줄어든 뒤에는 세 달에서 네 달 간격으로 같은 자리를 다시 재며 유지되는지를 봅니다.
주머니 속 세균은 치료 후 몇 달이면 원래 수준으로 돌아오는 경향이 있어 그 전에 한 번 걷어 내는 것입니다.

치료가 끝난 뒤 이가 시리거나 치아 사이가 벌어져 보이는 것은 부었던 잇몸이 제자리를 찾은 결과입니다.
가려져 있던 뿌리 면이 드러나면서 생기는 변화라 염증이 남아 있는 상태보다는 나은 조건으로 봅니다.

부천 치주염 관리에서 결과를 크게 바꾸는 것은 치료의 종류보다 재평가 간격을 지켰는지 여부입니다.
같은 치료를 받아도 다음 확인이 늦어진 쪽에서 깊이가 다시 늘어난 자리가 많이 나오기 때문입니다.

05 주머니가 다시 깊어지지 않게 하려면

1. 칫솔모를 잇몸 경계에 비스듬히 대고 짧게 떨듯이 움직입니다.
2. 치아 사이는 칫솔 대신 치간칫솔이나 치실로 매일 한 번 지납니다.
3. 치간칫솔은 헐겁지 않게 그 자리에 맞는 굵기로 고릅니다.
4. 담배는 출혈 신호를 가리므로 확인 간격을 더 좁게 잡습니다.
5. 세 달에서 네 달 간격으로 같은 여섯 군데를 다시 재어 적어 둡니다.

06 진료실에서 확인해 두실 것

• 제일 깊은 곳이 몇 mm인가요?
  치아별로 가장 깊은 자리의 숫자를 받아 두세요.
• 피가 나는 자리는 몇 곳인가요?
  출혈 지점의 개수를 기록으로 남겨 달라고 하세요.
• 뼈는 얼마나 줄었나요?
  엑스레이에서 사이 뼈 높이를 함께 보세요.
• 다시 재는 날은 언제인가요?
  재평가 날짜를 그 자리에서 정해 두세요.

부천 연세하이브치과는 치아마다 여섯 군데의 깊이와 출혈 지점을 기록으로 남기고 4주에서 6주 뒤 같은 자리를 다시 재어 변화를 견준 다음 이어질 치료를 정하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 4mm면 바로 잇몸 수술인가요?

4mm에서 5mm는 잇몸 속 뿌리 면을 긁어내는 치료와 집에서의 관리로 줄어드는 경우가 많아 수술은 재평가 뒤에 따지게 됩니다.

Q. 스케일링만 받으면 깊이가 줄어드나요?

겉의 치석만 걷어 내면 주머니 안쪽 거친 면에 세균막이 다시 붙어 얕아지지 않고 원래대로 돌아가는 경우가 많습니다.

Q. 재는 게 아픈데 꼭 해야 하나요?

염증이 있는 자리는 탐침에 더 민감하지만 깊이를 모르면 치료 범위를 정할 수 없어 마취를 곁들여서라도 재게 됩니다.

Q. 피가 안 나면 괜찮은 건가요?

출혈이 없다는 것은 지금 염증이 조용하다는 뜻이라 좋은 신호지만, 담배를 피우면 출혈이 가려지므로 따로 판단합니다.

Q. 치료 후에 이가 더 시려요.

부어 있던 잇몸이 가라앉으며 뿌리 면이 드러나 생기는 변화로, 대개 몇 주에 걸쳐 줄어들고 필요하면 불소를 발라 둡니다.

Q. 흔들리는 치아는 묶으면 되나요?

여러 치아를 묶어 힘을 나누는 방법이 있지만 염증을 먼저 가라앉히지 않으면 묶어 두어도 뼈가 계속 줄어듭니다.

Q. 얼마나 자주 와야 하나요?

깊은 자리가 남아 있으면 세 달, 대체로 얕아졌다면 네 달에서 여섯 달 간격으로 같은 자리를 다시 재는 편입니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 부천 연세하이브치과였습니다.